Check List
TTA
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Apegarse al plan preoperatorio establecido.
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Realizar un abordaje medial en tibia proximal, evidenciando cóndilo medial tibia.
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Desinsertar Pes Anserinus cranealmente y elevar el periostio para mejor
visibilidad.
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Realizar las marcas de los puntos de referencia de la planeación digital: Longitud
de corte D1, y D2 la distancia de la perpendicular de la insercion del lig patelar
a línea de corte.
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Marcar la línea recta de osteotomía con electrobisturí.
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Proteger el ligamento patelar antes del uso de la sierra micro oscilatoria
(retractor Homman o Sern).
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Verificar de D1, D2, tenedor y placa .
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Verificar que el tenedor sea el tamaño adecuado.
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Verificar que la oreja de la placa tenga suficiente espacio con la placa .
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Fijar la guia de perforación para el tenedor en el orificio mas proximal y el más
distal.
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Terminal las perforaciones para el tenedor.
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Utilizar como guía el borde caudal de la guia de perforación.
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Realizar corte con sierra la línea de osteotomía solamente porción distal.
14. Ensamblar tenedor en la placa hasta que haga click y queden unidos.
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Colocar el tenedor en el impactador.
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Ensamblar en el tubérculo y con suaves golpes de martillo...
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Ajustar la placa en el tuberculo tibial.
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Terminar la osteotomía.
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Proteger ligamento patelar con retractor de Senn.
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Fijar con pinza la porción distal de la placa en el cuerpo tibial.
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Colocar el separador a 3 mm de la superficie proximal del tubérculo tibial.
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Extender la articulación.
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Abrir el espacio con el separador hasta lograr el completo avance del tubérculo.
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Colocar la caja planeada
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Retirar el separador y dar ligera flexión a la rodilla.
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Fijar con tornillo 2.4 la oreja tibial de la caja.
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Fijar de igual forma la oreja al tuberculo tibial.
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Colocar los tornillos en la placa al centro del cuerpo tibial.
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Lavado copioso
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Suturar Pes Anserinus a su posicion original cubriendo la placa y la caja.
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Cierre convencional.