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Check List
TPLO

  1. Apegarse al plan preoperatorio establecido.

  2. Realizar un abordaje medial en tibia proximal menor a D5, evidenciando cóndilo medial tibial, se desinserta pes anserinus y se eleva el periostio para mejor visibilidad

  3. Delimitar la articulación y plato tibial (agujas hipodrmicas del 21).

  4. Realizar en el paciente las marcas de los puntos de referencia de la planeación

    digital.

  5. Colocar compresa para proteger arteria tibial anterior.

  6. Verificar D1, D2, D3 y placa.

  7. Marcar el sitio donde se colocará el jig.

  8. Colocar aguja K proximal para jig.

  9. Revisar con otra aguja K que los orificios de la placa estan dentro de la superficie

    ósea.

  10. Colocación de aguja K distal para jig.

  11. Colocar Jig.

  12. Marcar la línea de osteotomía con electrobisturí.

  13. Proteger el ligamento patelar antes del uso de la sierra (Hohmann o Senn Miller)

  14. Verificar de D1, D2, D3 y placa.

  15. Realizar corte con sierra a media profundidad con cuidado de no ir más allá de

    la corteza caudal. Protegiendo músculo con separadores Hohmann o Senn.

  16. Adelantar la sierra un 30% para el corte de la porción lateral de la tibia.

  17. Retirar compresa

  18. HEMORRAGIA: comprimir entre gastrognemio.

  19. Comprimir-pinzar-secar si es visible

  20. Comprimir-secar-aplicar hemostático

  21. Esperar un minuto.

  22. Asegurar que el corte es completo (con una hoja de bisturí usándola al revés)

  23. Aflojar los tornillos proximales del jig.

  24. Rotar con joystick, pinza de punta punta o hiperextensión con presión sobre

    patela.

  25. Comprimir con pinzas punta-punta para comprimir.

  26. colocar clavo antirrotacional siempre por arriba de la inserción de ligamento

    patelar o cóndilo medial tibial.

  27. Ajustar los tornillos proximales del jigg.

  28. Verificar coincidencias de las marcas de nivelación y medida del balcón.

  29. Fijaciar temporal con aguja K de la placa.

  30. Colocar el tornillo más crítico del plato tibial hasta completar el resto.

  31. Colocacar el tornillo compresivo sin ajustar.

  32. Retirar agujas K distales de la placa.

  33. Aflojar jig distal y retirar clavo antirotacional.

  34. Ajustar tornillo compresivo.

  35. Colocar tornillos distales (pueden ser monocorticales bloqueados). 36. Verificar D1, D2, D3, D4, D5 y balcón.

  36. Retirar de jig y agujas K.

  37. Lavar copiosamente en caso de no tener hemorragias al corte.

  38. Suturar por planos.

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